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许仕杰医生观点:根除幽门螺杆菌——阻断胃溃疡走向胃癌的关键一步
发布时间: 2025-12-20    浏览量:0     来源: 宏韵中医消化脾胃科

  许多胃溃疡患者对幽门螺杆菌感染心存侥幸,认为它只是引起胃痛的小问题。然而,从中医“治未病”和疾病演变规律的角度看,及时、彻底地根除幽门螺杆菌,是阻断胃溃疡向更严重阶段(如胃癌)发展的一道关键防线,其意义远不止于缓解当下的胃痛。

  一、邪毒留恋,久病入络成瘀

  中医认为“久病入络”。幽门螺杆菌作为一种湿热邪毒,长期潜伏于胃中,会持续损伤胃黏膜,导致慢性炎症的反复发作。初期可能只是气滞、湿热,但若迁延不愈,邪气与正气反复交争,势必耗伤气血,导致气虚血瘀。此时,胃黏膜下的络脉便会瘀阻不通,胃镜下可见黏膜萎缩、肠化生等改变。这便是疾病由浅入深、由功能性障碍向器质性病变转变的危险信号。

  二、从“痈”到“岩”的演变之路

  中医将胃溃疡类比为“胃痈”,即局部组织的化脓性溃烂。若“痈”长期不愈,湿热毒邪与瘀血互结,蕴酿日久,就有可能发生质的飞跃,演变为“岩”(即古称的癌症)。现代医学研究也证实,幽门螺杆菌感染是胃癌发生的重要危险因素之一。它通过慢性炎症-萎缩-肠化-异型增生-胃癌的“Correa链”逐步推进。根除幽门螺杆菌,就如同在这条危险链条的早期设置了一个关卡,能够有效延缓甚至部分逆转胃黏膜的萎缩和肠化,显著降低胃癌的发生风险。

  三、根除不仅是杀菌,更是防癌战略

  因此,我反复强调,一旦确诊幽门螺杆菌感染,尤其是已伴有胃溃疡、萎缩性胃炎等病变的患者,必须采取积极的根除治疗。这不仅是治疗当前胃病的需求,更是一项着眼于长远的健康投资和防癌战略。

  在治疗策略上,除了规范的西药四联疗法,中医的全程介入大有裨益。在根除治疗期间,中药可以减轻抗生素带来的胃肠道副作用,提高患者依从性;在根除治疗后,通过中药健脾益气、活血化瘀的调理,能够修复胃黏膜、改善胃黏膜下血流,促进“肠化”等病理改变的逆转,从而巩固防癌成果。

  总之,对幽门螺杆菌的态度,切不可姑息养奸。果断根除,就是为自己的胃部健康投下最坚实的“保险”,是阻断胃溃疡走向沉重心境的关键一步。

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