现代生活中，许多人因头痛、关节痛等而长期或频繁服用非甾体抗炎药等止痛药。戈焰医生提醒，这类药物在缓解疼痛的同时，其副作用却可能悄然损伤胃黏膜，引发药物性胃炎。从中医视角看，这属于 “药毒”克伐脾胃，损耗人体正气的过程。

一、止痛药的“药毒”特性：苦寒败胃，损伤胃络

大部分止痛药性质偏于 “苦寒” 。苦能燥湿，寒能清热，短期用于实热疼痛或许对症。但若长期服用，其“寒”性会直接损伤脾胃的阳气，导致脾胃虚寒；其“苦”燥之性又会耗伤胃阴。更重要的是，这类药物能抑制前列腺素的合成，从而削弱胃黏膜的防御和修复能力，中医将此理解为损伤“胃络”（胃部细小血管网络），影响气血对胃黏膜的濡养。

二、药物性胃炎的中医辨证

长期服用止痛药后出现的胃部不适，初期多表现为 “寒热错杂” 或 “胃络瘀阻”。

寒热错杂：患者既有胃中灼热、嘈杂、反酸的“热象”（药物刺激所致），又有胃部怕冷、喜温喜按、遇冷痛剧的“寒象”（脾胃阳气受损）。舌象常见舌质偏淡，但舌苔黄白相间。

胃络瘀阻：胃痛位置固定，呈针刺样或刀割样，或有黑便。舌质紫暗或有瘀点、瘀斑，舌下络脉迂曲增粗。这是“药毒”损伤胃络，导致局部气血瘀滞的表现。

三、核心病机：本虚标实

药物性胃炎的根本是 “脾胃气虚/阳虚”为本（长期被药毒克伐），“湿热/瘀血”为标（药物刺激引起的炎症、损伤）。若继续服药，则标实（炎症）与本虚（功能衰退）相互加重，形成恶性循环。

四、戈焰医生的防治建议

首要原则：严格遵医嘱，减少不必要的用药。必须服用时，应选择对胃肠道刺激较小的剂型（如肠溶剂），且务必在餐后服用，绝对避免空腹服药。

饮食调护，顾护胃气：服药期间及之后，饮食务必 温和、软烂、易消化。可多吃山药、小米、南瓜、卷心菜等有益于胃黏膜修复的食物。严格避免生冷、辛辣、油腻、过酸过甜等刺激性食物，戒烟酒。

中医介入，减毒护胃：若需长期服药，可在中医师指导下，配合使用 “护膜生肌、健脾和胃” 的中药，以减轻西药的副作用，保护胃黏膜。例如，可辨证使用乌贼骨、白及、黄芪、甘草等药物。

定期监测：长期服药者应定期进行胃镜检查，以便早期发现并处理胃黏膜损伤。

戈焰医生强调，药物是双刃剑。在使用止痛药等可能伤胃的药物时，必须有保护脾胃的“前置”意识。一旦出现胃部不适，应及时评估，不可硬扛。通过中西医结合的思路，在治疗原发病的同时最大限度地保护胃气，是应对药物性胃炎的上策。